ABSTRACT
Penetrating cardiac trauma constitutes a serious threat for life. Less than the third part of all patients who suffer it arrives at the hospital alive, and half of them die. Most of the penetrating foreign bodies in the heart are metallic, and are frequently caused by firearms and rarely by self-injury. The accidental penetration is uncommon but inadvertent penetration is extremely rare. We present the case of a patient who suffered a closed-chest trauma and did not notice the penetration of a foreign body (copper wire fragment) in the heart. It remained lodged in the left ventricle for more than 3 months. This it is the only case reported in the literature where a strange body: a) crosses the free wall of the right ventricle, the right ventricular cavity, interventricular septum, and the mitral valve apparatus; b) occupies almost all the anteroposterior diameter of the heart, and c) did not produce acute or chronic bleeding.
Subject(s)
Aged , Humans , Male , Foreign Bodies , Heart Ventricles/injuries , Wounds, Penetrating , Chronic DiseaseSubject(s)
Humans , Gated Blood-Pool Imaging , Myocardial Infarction , Stroke Volume , Thrombolytic TherapyABSTRACT
A 127 pacientes del sexo masculino y menores de 65 años, se les realizó una prueba ergométrica en la segunda semana después de un infarto miocárdico agudo (IMA), en la modalidad máxima limitada por síntomas. Se utilizó un veloergómetro Siemens-Elema modelo 302, acoplado a un polígrafo de 4 canales. Durante el ejercicico se registraron las derivaciones del triángulo de Nehb. En 82 enfermos no hubo alteración del ST, 41 presentaron infradesnivel patológico (32,2 por ciento ), 4 tuvieron supradesnivel y en 12 (9,4 por ciento ) el infradesnivel se acompaño de angor. En los 41 enfermos con infradesnivel el 70,7 por ciento fue silente y falleció el 12,2 por ciento durante el primer año del seguimiento, en el grupo sin alteraciones de ST la mortalidad fue del 2,4 por ciento (diferencias estadísticamente significativas). El reinfarto fue del 14,6 por ciento en los pacientes con infradesnivel de ST y 4,9 en los que fue normal (diferencia significativa). Se concluye que la prueba ergométrica realizada en la 2da. semana pos IMA, resultó un método pronóstico eficaz de mortalidad y reinfarto
Subject(s)
Humans , Male , Exercise Test , Myocardial Infarction , PrognosisABSTRACT
Mediante pruebas ergonométricas fueron estudiados 80 pacientes de ambos sexos afectados de angina de esfuerzo de curso estable con diferentes grados funcionales. A cada paciente se le indicó 4 pruebas ergométricas en diferentes días con intervalos de 48 horas en condiciones basales, sin fármacos y según un protocolo único. Los aspectos evaluados fueron: doble producto, carga máxima alcanzada, tiempo total de duración de la prueba y grado de infradesnivel isquémico del segmento ST. Los resultados permitieron descartar la presencia del factor de entrenamiento o adaptación al esfuerzo físico en pruebas repetidas. La demostración de un umbral de isquemia fijo en cada una de las 4 pruebas realizadas permitió corroborar el diagnóstico clínico de angina de esfuerzo
Subject(s)
Angina Pectoris/diagnosis , Exercise TestABSTRACT
Se valoró la eficacia de una dosis única de 60 mg de propranolol, administrado por vía oral, mediante pruebas ergométricas seriadas en 80 pacientes con angina de esfuerzo estable. El grupo lo componían pacientes de ambos sexos con edad media de 49 ñ 6,3 años y antecedentes de la enfermedad de 27 ñ 16,9 meses de evolución. Se analizaron parámetros como: frecuencia cardíaca, presión arterial y doble producto en condiciones de reposo y durante el esfuerzo máximo, carga máxima alcanzada, tiempo de duración de la prueba libre de síntomas y depresión de segmento ST. Los resultados fueron comparados con placebo y prueba control, propranolol y placebo y, finalmente, propranolol y control. Las pruebas fueron máximas y limitadas por síntomas